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高血压脑出血

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相关解析

高血压脑出血手术后要随时观测生命体征,而且也要避免引流管弯曲。高血压脑出血手术后,首先要平卧8小时,输氧气,而且引流管也比较多,所以避免引流管弯曲,同时也要随时观测生命的体征,如果出现了生命体征不平稳,要立即通知医生。另外也要保持病房的安静,以免引起病人血压,情绪上的变化,引起再出血,而且也要避免感冒加重疾病。

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高血压脑出血病人,降压药有很多种。临床上主要是以西药为主,有不同的种类,有些ACEI类,还有一些ARB类,有些钙离子拮抗剂,还有利尿剂,降压药的品种有不同。还有就是可以利水的药物,甘露醇、甘油果糖就是通过利尿,把液体排出去来控制血压。确实不行的,还有一些压宁定、乌拉地,这些比较强的降压药可能都需要用到。所以降压很重要,就不同的病人,可能使用的降压的药物可能有差别。因为不同的病人对不同,降压药不敏感,所以要调整。所以用药很关键,经验丰富的医生,可能会根据病人的血压的高低来及时调整。

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开颅手术又称为穿颅术,是一种颅骨外科手术,指通过机械设备切开患者颅骨,进行非常规治疗。由于开颅手术的风险很高,比如医生的操作失误会造成患者脑受损,但特殊疾病患者,比如帕金森病、癫痫等,进行开颅手术还是有很好的作用。

高血压脑出血开颅手术:

1、手术处置,会出现相应的适应证,比如脑出血病人,会因为血肿量大于30ml,而且脑中线偏移大于1cm,颅内压增高伴脑干受压体征,例如脉缓、血压升高等;还有小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升,血肿破入第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者;如果在观察的过程中,人的状态越来越差,就需要手术,一直平稳的阶段,则继续保守治疗。

2、手术禁忌证,如果脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病造成脑叶出血不宜手术治疗。大部分脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压,且手术会造成正常脑组织破坏。

3、常用手术方法有,如开颅血肿清除术,偶尔可能需要去骨板减压,占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗可能有效;还有就是小脑减压术是高血压性小脑出血最重要的外科治疗,可挽救生命和逆转神经功能缺损,病程早期病人处于清醒状态时手术效果好。

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