红皮病

诊断

根据患者病史、用药史、典型临床表现，结合各项检查结果，通常不难诊断。在诊断过程中，需注意与落叶型天疱疮、毛发红糠疹等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、落叶型天疱疮好发于头面及胸背上部，口腔黏膜受累少，即使发生也较轻微。水疱常于红斑基础上发生，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，糜烂不显著，在表浅糜烂面上可覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状，痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。组织病理学检查有助于诊断。

2、毛发红糠疹皮疹为粟粒大小、呈正常肤色、淡红色或淡褐色贯穿毳毛的坚硬丘疹，外观似鸡皮疙瘩，表面鳞屑细小，剥除后可见毛囊口有角质栓嵌入，在广泛潮红的皮面上，常可见岛状正常皮肤残存。皮肤干燥，易发生皲裂。组织病理学也可帮助鉴别。

依据自然病史可分原发型和继发性。

1、原发型红皮病的红斑常始于躯干，可在数天和数周为扩展至全身，随之产生脱屑。

2、继发性红皮病源于原先存在的局限性皮肤病，如银屑病和特应性皮炎等。