老年性黄斑变性

治疗原则

由于本病原因还不明确，至今尚无有效治疗和根本性的预防措施。目前临床上可采取视力矫正、药物治疗、手术治疗和激光光凝治疗等治疗方法。但是这些治疗只是改善症状，延缓病情进展，并不能改善复发情况，且不能彻底治愈该疾病，目前正在探索多种有前景的新疗法。

一般治疗

对干性老年性黄斑病变和视力下降，可行低视力矫治。

药物治疗

1、抗氧化剂口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。

2、抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗基于对CNV发病机理的认识，血管内皮细胞因子（VEGF）在络膜新生血管（CNV）发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab（Lucentis）是人源化重组抗VEGF单g隆抗体片段Fab部分，可结合所有检测到的VEGF异构体，减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。

手术治疗

根据患者的实际情况有时可行视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等手术。

其他治疗

1、激光治疗用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。

2、经瞳温热疗法（TTT）此法是采用810mm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2，穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。

3、光动力疗法（PDT）是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689mm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。