棘阿米巴性角膜炎

治疗原则

棘阿米巴性角膜炎患者应根据疾病进展情况选择不同的治疗方法，常用的治疗方法包括角膜上皮刮除，抗棘阿米巴、抗炎等药物治疗，以及穿透性角膜移植等手术治疗。

药物治疗

1、抗棘阿米巴药物

（1）联脒类如丙脒、二溴丙脒、六脒；

（2）唑类如咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；

（3）氨基糖苷类如新霉素和巴龙霉素；

（4）消毒杀菌剂类如氯已定、聚亚已基双胍等；

（5）其他如0.4%甲硝唑滴眼液、0.4%替硝唑滴眼液等。

2、抗炎药物

严重的眼部疼痛的患者，可使用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛等。

手术治疗

1、疾病早期可行病灶区角膜上皮刮除，既可以清除病变组织和病原虫，又有利于药物的渗透。

2、药物治疗无效、溃疡不愈合或病情发展，可能出现角膜溃疡穿孔者应酌情考虑羊膜移植结膜瓣遮盖、角膜胶原交联，甚至角膜移植术。

3、治愈后形成角膜混浊严重影响视力者，可行穿透性角膜移植术。

物理治疗

-50℃ --130℃的低温局部冷冻治疗可使养体灭活，但包囊仍可存活，并可能会加重炎症反应，导致组织的坏死。