铜绿假单胞菌性角膜炎的主要病因为铜绿假单胞菌感染,病原菌为铜绿假单胞菌,具有很强的致病性,迅速在角膜繁殖,放出毒素和酶,并同时引起以嗜中性粒细胞为主的浸润,导致角膜组织溶解及坏死。
基本病因
铜绿假单胞菌感染:铜绿假单胞菌属革兰阴性杆菌,大小为0.5~1.0μm×1.5~3.0μm的直或微弯杆菌,有产生色素的性能,引起蓝绿色脓性分泌物。该菌广泛存在于自然界土壤和水中,亦可寄生于正常人皮肤和结膜囊,有时还可存在于污染的滴眼液中,如荧光素、丁卡因、阿托品、毛果芸香碱等。有时甚至可在一般抗生素滴眼液(如磺胺类)中存活。铜绿假单胞菌具有很强的致病性,主要致病物质是内毒素(菌细胞壁脂多糖)和外毒素(弹力性蛋白酶、碱性蛋白酶及外毒素A)。实验证明,动物实验接种后,迅速在角膜繁殖,放出毒素和酶,并同时引起以嗜中性粒细胞为主的浸润,导致角膜组织溶解及坏死。
危险因素
铜绿假单胞菌毒性很强,但侵袭力很弱,只有在角膜上皮损伤时才能侵犯角膜组织引起感染,最常见的发病危险因素有以下几个方面:
1、角膜异物剔除后,或各种原因引起的角膜损伤,如角膜炎、角膜软化、角膜化学烧伤及热烧伤、暴露性角膜炎等。
2、佩戴角膜接触镜时间过长,或使用被铜绿假单胞菌污染的清洁液或消毒液。
3、使用被污染的眼药水和手术器械。