眼弓形体病

治疗原则

眼弓形体病的治疗以限制弓形虫繁殖为目的。主要以药物治疗为主，如果眼部症状严重可采取手术治疗。

药物治疗

1、叶酸拮抗剂

可抑制叶酸代谢从而阻断弓形体滋养体发育，是主要的抗弓形虫治疗的药物，配合叶酸使用可减少副作用的发生，常用药物如乙胺嘧啶、磺胺嘧啶。

2、糖皮质激素

用于减轻弓形虫引起的免疫反应来保护眼内组织过度损害，在给予抗生素药物的前提下酌情使用糖皮质激素，但不能过量，避免破坏机体免疫功能而导致感染扩散，而且停药时间一定要在抗弓形虫药物停药之前。常用药物如强的松。

3、抗生素

具有杀原虫活性而发挥作用，常用药物如克林霉素、氯林可霉素、螺旋霉素等。

4、驱虫药

具有杀灭弓形虫的作用，常用药物如左旋咪唑。

手术治疗

1、玻璃体视网膜手术

（1）手术目的：玻璃体炎症反应强烈，待炎症缓解后混浊不消退，或由视网膜牵拉者，可考虑玻璃体视网膜手术。手术包括切除混浊的玻璃体、复位视网膜等，可以用于减轻活动性炎症或提高视力。

（2）手术过程：术前扩瞳，冲洗结膜囊、泪道。手术中医生会给患者进行麻醉，在眼表做作一个小切口，将眼科器械如玻璃体切割头通过切口进入眼内，切割混浊的玻璃体，将脱离的视网膜进行复位，手术完成后，仔细检查，将器械退出眼，缝合切口。

（3）注意事项：术前使用抗生素滴眼液滴眼，预防感染；术后当天遮盖手术眼；术后第一天使用抗炎抗感染眼用药物。

2、激光手术

（1）手术目的：在陈旧性病灶周围应用激光光凝，可以预防复发。

（2）手术过程：术前扩瞳，冲洗结膜囊、泪道。手术中医生会给患者进行麻醉，在眼表做作一个小切口，将眼科器械进入眼内，在病灶处使用激光进行光凝，手术完成后，仔细检查，将器械退出眼，缝合切口。

（3）注意事项：术后使用抗炎抗感染的滴眼液，减轻炎症，预防感染。