带状角膜病变

治疗原则

继发性角膜带状变性常发生于眼部原发病变的晚期，患者常无不适，故一般已无治疗意义。对于有治疗价值者，仍应积极采取治疗措施。对继发有全身病者，还必须治疗原发病。对于视力受影响的患者，目前可以用手术方式帮助患者恢复视力。对于尚有视觉能力的晚期患者，可考虑行角膜表层切除或板层角膜移植术。

药物治疗

早期病例局部使用可食用FDTA-2Na滴眼液，目的在于通过鳌合作用去除钙质，达到改善患者视力的目的。配戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。

手术治疗

对于带状角膜病变患者，可在表面麻醉下，刮去变性角膜上皮及前弹力层，用羊膜覆盖角膜创面，此法不仅修复快，且不留瘢痕。复发病例可重复上述治疗。用准分子激光（PTK）切削病变区可取得满意效果。混浊严重者可施行板层角膜移植术：

1、去除角膜病灶

医生可使用眼科器械刮除角膜病灶。严重的带状角膜病变，在刮除病变的角膜上皮后，需要用2.5%的FDTA-2Na溶液浸润角膜以去除组织内的钙质。如果角膜病变切除的面积较大，术中医生会考虑联合羊膜移植以促进角膜创面的愈合。

2、准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）

使用准分子激光去除角膜病灶，适用于较浅、范围较小的病变。

3、板层角膜移植术

是治疗带状角膜病变的安全而有效方法，可控制带状角膜病变的病情发展，消除剌激症状，提高视力，且远期疗效稳定。