失明的病因较多，包括角膜、 晶状体、玻璃体、视神经、视网膜以及脉络膜等眼睛结构的疾病，以及一些医源性因素等。
1、白内障
白内障是晶状体浑浊导致的视觉障碍性疾病，主要表现为视力下降，其发展呈一个渐进的、缓慢的过程。如果不及时治疗，晶状体浑浊会越来越厉害，甚至使眼底无法成像，导致失明。
2、青光眼
青光眼因为眼压持续升高，压迫眼底视神经，引起神经缺血、缺氧，可造成严重的不可逆视神经萎缩，进而导致失明。
3、眼底疾病
是致盲的常见原因，比如视网膜动脉阻塞导致的眼底病变的治疗效果可能较差，通常会引起失明。
4、视神经疾病
视神经是连接在眼球和大脑之间的视觉传导组织，如果其受损，通常会造成不同程度的视力下降，严重时会导致失明。
5、角膜疾病
眼睛的最外层是角膜，因此角膜非常容易受到外界的伤害，使角膜浑浊，甚至失明。
6、医源性因素
脑部手术或神经相关手术，也可能造成视力严重下降或失明。
在临床当中，脑血栓引起的失明是相对比较常见的现象。一般它有两个原因造成：第一、脑血栓造成。栓子游走在眼动脉，堵塞了眼动脉，这种情况会使得眼睛供血明显减少，最终引起眼睛失明。第二、脑血栓栓子游走到了大脑后动脉大脑后动脉，供应了枕叶，造成了视觉中枢的毁坏，也会引起失明。临床当中一定要及时地完善检查。有时静脉溶栓或者取栓治疗可以有效地缓解这方面的病症，但是手术有一定的风险。
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先天失明多数是先天性白内障所引发的，还有可能是先天性青光眼所导致的，另外和脉络膜缺损也有很大的关系。先天性失明通常就是在出生后眼睛就没有功能，而且是比较难以治愈的。在出现先天性失明的情况后，还需要尽快到医院就诊，然后配合医生采取针对性的治疗措施。
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角膜炎最常见的是病原体感染引起的炎症，比较常见的有细菌性角膜炎，还有病毒性的角膜炎、真菌性的角膜炎、棘阿米巴性的角膜炎。如果在炎症早期还没有形成溃疡的时候，能够控制住病情，而且炎症没有波及到基质层的情况下，是不会引起失明的。如果发生角膜溃疡进入溃疡期，可能会累及到角膜的深层，导致基质层受损，甚至影响到后弹力层，这时即使炎症控制，都会引起疤痕，这些疤痕就会严重影响视功能，甚至导致失明。
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