格子状角膜营养不良

格子状角膜营养不良患者常可出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。不同类型的格子状角膜营养不良患者的临床表现不同。

典型症状

1、LCDⅠ型

大多于童年发病，病变双眼对称，初期可无任何症状。病情缓慢进展，常在10岁以后出现因复发性上皮糜烂引起的眼红、眼痛、畏光、流泪等眼部刺激症状及逐渐加重的视力减退，至20-30岁时视力多已严重受损。

2、LCDⅡ型

与Ⅰ型相比，LCDⅡ型很少有角膜上皮溃疡、糜烂，起病年龄晚，常在40岁后出现角膜网格状病变。视力损害较Ⅰ型轻，60岁前无明显视力障碍。

3、LCDⅢ型

此型发病晚，常于70-90岁才出现症状，表现为视力减退，中等程度视功能损害，双眼病程常不对称，无角膜上皮溃疡、糜烂，因而也无眼部刺激症状。

4、LCDⅢA

起病晚，常于50-60岁时出现视力障碍。但常有角膜上皮溃疡、糜烂，眼部刺激症状较重。

5、LCDⅣ型

病变主要累及角膜基质深层，目前仅在日本有病例报道。

6、LCDⅠ/ⅢA型

常是中年发病，起病年龄在40岁左右。角膜基质层的中部至后部可见到粗大的网格状线条，随病情发展，上皮下可有半透明的团块状沉积物。

并发症

LCDⅡ型患者除角膜病变外，因全身缓慢进行性淀粉样变性而出现双侧对称性脑神经及周围神经麻痹，皮肤异常干燥、痒、松弛、呈苔癫样淀粉样变性，发音障碍，眼睑皮肤松弛等。另外，还可伴有红细胞增多症、心室肥大等。