急性虹膜睫状体炎

治疗原则

急性虹膜睫状体炎治疗的主要目的是减轻患者不适症状，消除炎症以及防止继发性青光眼和白内障等并发症的出现，尽量保护和恢复患者的视力。

对症治疗

并发继发性青光眼者，需用降眼压药物。

药物治疗

1、糖皮质激素

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，是治疗葡萄膜炎的非特异性有效方法。常用的药物有醋酸可的松滴眼液、地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液。此外，可行球结膜下、球旁注射激素，静脉点滴及口服激素，但要注意激素的副作用，需要递减，必要时停用。

2、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药可减少炎症介质的释放，减轻炎症反应，尤其适用于因角膜上皮原因而不能应用糖皮质激素的患者，如双氯芬酸钠滴眼液、吲哚美辛胶囊。

3、免疫抑制剂

重者或反复发作者，以及应用激素治疗不理想者，可适当应用免疫抑制剂，但要定期查血常规及肝功能，常用的药物有环磷酰胺、环孢素A等。

4、散瞳药

散瞳是治疗急性虹膜睫状体炎的关键措施，一旦临床诊断确定，应立即应用散瞳药物，散瞳药可散大瞳孔，解除瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛；减少睫状肌对睫状血管的压迫，改善局部血循环；降低血管通透性，减少渗出。常用药物有阿托品、托吡卡胺等。

手术治疗

并发继发性青光眼患者，服用药物不能使眼压降到正常时，可行激光虹膜周边切除术或滤过性手术，并发性白内障患者可在炎症缓解后2-3个月，行白内障手术，部分患者可恢复一定视力，围术期需要控制好炎症。

物理治疗

热敷、理疗可扩张血管，促进炎症吸收，减轻疼痛，常用湿热敷，每次15-20min，每天2-3次，或用热气、理疗等。