急性视网膜坏死综合征的病因
病因仍不清楚,一般认为与水痘-带状疱疹病毒感染或单纯疱疹病毒感染有关。可能直接侵犯视网膜而导致视网膜坏死,也有可能通过诱发免疫反应引起或加重视网膜坏死。
临床上,单纯疱疹病毒感染多见于年轻患者,而水痘-带状疱疹病毒感染则多为年长者。一般认为,原发性疱疹病毒感染或潜伏的病毒被激活后病毒可沿着动眼神经的副交感纤维达到虹膜和睫状体,引起前葡萄膜炎;在中枢神经系统,病毒的复制主要限于视觉核部及下丘脑的视交叉,病毒可能通过逆行的轴索转运从脑部(中枢神经系统)到达视网膜,直接引起相应细胞病理改变;同时,病毒感染还可引起免疫应答,此种免疫应答可能导致视网膜坏死。