急性视网膜坏死综合征

一般发病比较隐匿，可出现单侧眼红、眼痛、眶周疼痛、刺激感或异物感，早期一般无明显视力下降，但后期由于黄斑区受累及视网膜脱离可出现显著的视力下降，眼前黑影。临床过程可分为急性炎症阶段、缓解阶段和后期并发视网膜脱离阶段。

典型症状

1、急性炎症阶段

急性炎症时出现眼红、眼痛或眶周疼痛症状，早期出现视力模糊、眼前黑影，病变累及黄斑区时可有严重视力下降。

2、缓解阶段

发病约1个月后进入缓解期，炎症逐渐消退，动脉血管闭塞，视网膜脉络膜萎缩。

3、后期并发视网膜脱离阶段

在后期，坏死区常形成多发性视网膜裂孔，最终引起视网膜脱离，眼球萎缩。

并发症

1、视网膜脱离

此病最常见的并发症是视网膜脱离，发生率高达75%～86%，常发生于感染的恢复期（发病后1个月～数月），表现为孔源性视网膜脱离。视网膜裂孔常为多发性，易发生于坏死和正常视网膜的交界处。这种裂孔形成与全层视网膜坏死、玻璃体纤维化及牵引有关。在炎症的急性期也可发生渗出性视网膜脱离。

2、增殖性玻璃体视网膜病变

此是由于大量渗出物、炎症因子、炎症趋化因子进入玻璃体内所致。

3、视网膜和（或）视盘新生血管膜形成

此与视网膜毛细血管无灌注有关，少数患者在视网膜脱离发生后出现视网膜新生血管。这些新生血管易发生出血，引起玻璃体积血。

4、并发性白内障

疾病后期可发生并发性白内障，以晶状体后囊下混浊为常见。

5、其他

一些患者尚可发生视神经萎缩，个别患者出现眼球萎缩。