急性视网膜坏死综合征

治疗原则

本病的治疗目标为控制炎症、挽救视功能，可选择药物或是手术治疗等方式。

药物治疗包括抗病毒药物、激素、抗凝剂等。发生视网膜脱落时可选择手术治疗。

药物治疗

1、抗病毒制剂

针对单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒可选择阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。治疗中应注意此药引起的骨髓抑制和肾功能损害。

2、抗凝剂

可选用肝素，也可选用小剂量的阿司匹林口服减轻血管闭塞。

3、糖皮质激素

炎症时期，在抗病毒药物有效治疗的同时，可用糖皮质激素局部或全身应用减轻炎症反应。可选择泼尼松治疗。

4、睫状肌麻痹药

可用于有前房反应的患者，使用睫状肌麻痹药滴眼。

手术治疗

1、玻璃体切除手术用于视网膜脱离，根据患眼具体情况，联合眼内光凝、玻璃体内硅油或气体填充等。

2、可在发生视网膜脱离前做预防性玻璃体切除术加环扎术，术中灌注液内加用阿昔洛韦。

3、对于并发性白内障，可行超声乳化术及人工晶状体植入术。

物理治疗

在缓解期对视网膜缺血坏死、萎缩部位做激光光凝，防止视网膜脱离及增殖性病变的发生。