治疗原则
首先针对病因的全身治疗是关键。治疗过程中迅速补充大量维生素A,同时要补充维生素B及复合维生素,使用抗生素类滴眼液或眼膏预防感染。早期大剂量维生素A治疗往往可逆转病变,出现角膜软化的患者,可以考虑采用角膜移植术进行治疗恢复视力。
对因治疗
由于慢性消耗性疾病及慢性迁延性疾病引起的维生素A缺乏,应该于儿科就诊进行相应治疗。
药物治疗
1、大量补充维生素A,同时注意补充维生素B及复合维生素。
2、眼部滴用鱼肝油滴剂,同时使用抗生素滴眼液及眼膏,如氯霉素、红霉素等。以防止或治疗继发感染。
手术治疗
角膜移植手术:角膜彻底软化患者可考虑行角膜移植手术。角膜移植术为使用同种异体(捐献者)的透明角膜置换混浊或有病变的角膜以达到增视、修复、美容、矫正屈光异常或改良基底为目的的手术。术后注意预防感染、排斥反应以及虹膜前粘连、继发性青光眼等并发症。
中医治疗
中医药在治疗角膜软化症,即“疳积上目”“疳眼外障”“疳眼”方面有其独特的理论和经验。治疗时需将疳积在眼部的局部症状与全身症状结合起来,针对致疳原因辨证施治,采取健脾益气、清肝明目、温中散寒、补益脾胃等方法。
1、肝血亏虚证
(1)治法:滋补肝血。
(2)方药:猪肝散加减。
2、脾气不足证
(1)治法:补脾益气。
(2)方药:参苓白术散加减。