系统性红斑狼疮

SLE的临床表现复杂多样，早期症状往往不典型。

1、全身表现：大多数疾病活动期患者可出现各种热型的发热，以低、中度热常见。可有疲倦、乏力、食物缺乏、肌肉酸痛、体重下降等表现。

2、皮肤、黏膜表现：80%的SLE患者在病程中会出现皮疹，包括颧部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，其中以

鼻梁和面颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。

3、浆膜炎：半数以上病人在急性发作期出现多发性浆膜炎，包双侧中小量胸腔积液，中小量心包积液等。

4、肌肉关节表现：关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴红肿者少见。常出现对称性多关节疼痛、肿。

5、肾脏表现：27.9％-70％的SLE病人在病程中会出现临床肾脏受累。肾脏受累主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压，乃至肾衰竭。有平滑肌受累者可出现输尿管扩张和肾积水。

6、心血管表现：病人常出现心包炎，可为纤维蛋白性心包炎或渗出性心包炎，但发生心包填塞者少见。约10％的病人有心肌损害，可有气促、心前区不适、心律失常，严重者可发生心力衰竭导致死亡。可以有冠状动脉受累，表现为心绞痛，甚至出现急性心肌梗死。

7、肺部表现：SLE所引起的肺间质病变主要是急性、亚急性的磨玻璃样改变和慢性期的纤维化，表现为活动后气促、干咳、低氧血症等。肺动脉高压在SLE病人中并不少见，是SLE预后不良的因素之一。

8、神轻系统表现：轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍；重者可表现为脑血管意外、昏迷癫痫持续状态等，更甚者可发生死亡。

9、消化系统表现：常见食欲减退、吞咽困难、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹水、便血等。其中部分病人以上述症状为首发。

10、血液系统表现：活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见。部分病人可有无痛性轻或中度淋巴结肿大，少数病人有脾大。

11、抗磷脂综合症（APS）：可以出现在SLE的活动期，其临床表现为动脉和（或）静脉血栓形成、反复的自发流产、血小板减少等，严重者可危及生命。

12、干燥综合征：约有30%的病人有继发性干燥综合征并存，可出现唾液腺和泪腺功能不全。

13、眼部表现：可有结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等，主要表现为为视力下降、眼痛、流泪等症状。

系统性红斑狼疮可损害机体多种器官，病情严重者可发生死亡。