治疗原则
泪腺脱垂的主要治疗目的是缓解患者的症状、保持视线通畅及美观。主要的治疗方法是手术复位及泪腺的切除。继发性泪腺脱垂若是由眼眶的外伤、肿瘤、泪腺炎等疾病导致时,需要对原发疾病进行治疗。
手术治疗
1、泪腺复位手术
泪腺手法复位术,手法复位后加绷带加压包扎0.5-1个月,部分病例可永久复位。外伤性泪腺脱垂的手术治疗,可手法复位后加绷带加压包扎,少部分病例可永久复位。如加压不能复位,可采用泪腺复位术,此法需切开上睑外侧皮肤和眶隔,并压迫眼球使泪腺突出,在泪腺前部缝线,穿过泪腺凹骨膜打结。
2、泪腺部分切除术
在眉弓下眶中部做长约2cm的弧形切口,分离皮下组织及眼轮匝肌肌层,向眶内稍加压力,即可见脱垂的泪腺自眶隔薄弱松弛处隆起疝出;在脱垂的最高处切开眶隔并分离,使脱垂的泪腺及水肿的眶脂肪自然脱出,并将它们切除。皮肤做间断缝合,根据皮肤松弛的程度切除部分皮肤,以消除因泪腺脱垂形成的弧形下垂皱褶。最后,还可在睑缘处做3针双重险缝线,以利美观。
从原因上来说分为三种类型:第一,就是外伤引起的泪腺脱垂,这种情况下,可以通过手法复位,但是,手法复位之后,可能会出现泪腺的再次脱垂,因此,文献上报道还是首选手术的方法;第二,就是眼睑松弛症,可能与遗传有关,是因为眶隔的松弛导致的泪腺,以及眶内脂肪的脱出,有的表现有反复发作的眼睑皮肤血管神经性水肿,对于这种情况,应该避免在水肿期手术,在水肿期结束之后,再进行手术治疗;第三,就是睑皮松弛症,是一种老年性的变化,这种情况,首选的也是要进行手术的治疗,复位泪腺组织,同时,切除松弛的皮肤,实现功能治疗,与美容效果的双重目的。
观看语音对于泪腺脱垂的情况,可以先进行保守治疗,如果治疗的过程中没有得到缓解,那就要需要采用手术固定复位才可以缓解症状,改善现在的病情,在手术后,要注意局部卫生,不要用手去碰,饮食上不要吃太咸的食物,刺激性的食物,多喝些水以免上火引起眼部不适,以及适当吃水果来增加维生素。
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