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脉络膜缺损

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脉络膜缺损的诊断

诊断

医生根据发病史、眼科检查、眼底检查以及患者的临床表现可做出诊断。必要时,进行相关影像学检查,以评估患者的一般情况。在诊断过程中,医生需要排除陈旧性脉络膜病灶、后巩膜葡萄肿等。

鉴别诊断

1、陈旧性脉络膜病灶

陈旧性脉络膜病灶的临床表现与脉络膜缺损类似,所以需要眼底检查与之进行鉴别诊断。陈旧性脉络膜病灶的形状不一,边缘不整齐,可为多发病灶,萎缩区有瘢痕组织和大量色素游离,同时不伴有其他的先天异常。

2、后巩膜葡萄肿

后巩膜葡萄肿也可会引起视力减退,甚至出现导致视力丧失,所以需要与本病进行鉴别诊断。首先,可以通过超声鉴别,后巩膜葡萄肿球壁光滑呈斜坡状向后膨出;其次,可以通过临床鉴别,脉络膜缺损常伴有小眼球、眼球震颤、虹膜缺损等,而后巩膜葡萄肿常伴有高度近视。

3、先天性黄斑缺损

由于先天性黄斑缺损也为先天发育性疾病,同时也可导致视力下降,但其除了表现为黄斑缺损,还表现为脉络膜完全消失、巩膜暴露、视网膜血管不进入缺损区,可伴有视盘缺损。

脉络膜缺损的类型

1、典型性脉络膜缺损

由于眼泡胚裂在形成和闭合期被某种因素干扰,使脉络膜发育不全出现缺损。常为双眼发生,位于视盘鼻下方,通过视网膜可见白色巩膜,边缘整齐,有色素沉着,常伴有小眼球、虹膜异常、视神经异常、晶状体缺如以及黄斑部发育异常等表现。

2、非典型性脉络膜缺损

由于外胚叶或中胚叶发育异常所致,多为单眼,以黄斑区缺损最多见,中心视力丧失,其余均与典型者相似。