慢性泪囊炎

诊断

根据患者有溢泪，并有黏液或脓性分泌物反流，结合泪道冲洗、X线泪道造影等检查结果，一般可明确诊断。医生在诊断过程中需排除泪小管狭窄阻塞、泪囊肿物等疾病。

鉴别诊断

1、泪小管狭窄阻塞主要表现为溢泪，但无黏液脓性分泌物溢出。碘油造影可明确阻塞部位。

2、泪囊肿物可触及实性肿物，可伴有血性分泌物。慢性泪囊炎的肿胀区在内眦韧带之下，如果内眦韧带之上出现肿块，应怀疑泪囊肿物，必要时泪囊造影、CT或MRI检查以鉴别。

1、卡他性泪囊炎表现为溢泪，与单纯泪道阻塞相似，伴有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道有黏液分泌物由泪点反流，有时可部分通畅。

2、泪囊黏液囊肿泪囊壁失去张力而扩张，分泌物在泪囊内聚积形成囊肿。在内眦韧带下方有一波动的突起，挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管反流或压入鼻腔。一旦因为炎症上下泪小管闭塞，囊肿将继续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连。CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出。

3、慢性化脓性泪囊炎是由于滞留在泪囊内的分泌物聚