胬肉攀睛

医生通常根据患者眼眦部生成胬肉，干涩瘙痒，流泪生眵，刺痛畏光等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有眼部生长胬肉或肿块症状的假性翼状胬肉、睑裂黄斑、角膜缘恶性肿瘤等进行鉴别。

诊断依据

1、症状

初起无明显的自觉症状，或眼感痒涩；进展期痒涩加重，流泪生眵；静止期痒涩不显。可有视力下降，若胬肉过大可致眼珠转动受限。

2、体征

眦部白睛上生赤膜如肉，略呈三角形，其尖端渐向黑睛攀侵；胬肉上有丝脉相伴，或粗或细。

3、检查

（1）进展期：尖部高起而体厚，赤瘀如肉，发展迅速，每可侵及黑睛中央，障漫瞳神。

（2）静止期：胬肉尖部钝圆而薄，白睛宽大部分微薄如蝇翅，色白或淡红，多发展缓慢；或始终停止在黑睛边緣部，则为疾病静止状态。

4、病史

有家族史。

鉴别诊断

1、假性翼状胬肉

为结膜和角膜间任何炎症或损伤所引起的粘连。它可发生在角结膜的任何部位，静止而无进展趋势，常常只有头部和角膜发生粘连，用探针可在其颈部下顺利推进，而不象真性胬肉和周围组织发生全面性粘连。

2、睑裂黄斑

是由睑裂部球结膜长期暴露及老年变性所致，黄斑居于睑裂部角膜缘内外侧的球结膜上。为黄色三角形隆起。其基底朝向角膜缘。和胬肉攀睛的情况相反，病变静止，不影响角膜，无需治疗。

3、角膜缘恶性肿瘤

可生长在角膜缘的任何方位，不呈三角形。表面隆起凹凸不平，向四周发展迅速。肿块表面常有出血或溃烂性变化。

1、心肺风热

主要表现为患眼胬肉初生，渐渐长出，向黑睛攀爬，充血明显；伴有畏光流泪，分泌物增多，眼眦部瘙痒；舌苔薄黄，脉浮数。

2、脾胃实热

主要表现为患眼沙涩发痒，分泌物多而黏结，胬肉头尖高起，体厚而大，赤瘀如肉，生长迅速；可伴有口渴喜饮，大便秘结，小便色红；舌红，苔黄，脉洪数。

3、心火上炎

主要表现为患眼沙涩发痒，有刺痛感，胬肉尖部高起，体厚而宽大，充血明显，生长迅速；伴有心烦多梦，或口舌生疮，小便黄赤；舌尖红，脉数。

4、阴虚火旺

主要表现为患眼反复出现沙涩和瘙痒感，胬肉淡红，时轻时重；伴有心中烦