胬肉攀睛

治疗原则

若胬肉较小但处于静止期者一般不需治疗；进行期胬肉以局部用药和辨证论治为主；若胬肉发展较快，已影响视力或有影响视力的趋势时，宜手术治疗。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、心肺风热

（1）若胬肉充血明显，可加用赤芍、丹皮，郁金。

（2）若有便秘的患者，去方中羌活、荆芥穗，酌情加大黄。

2、心火上炎

（1）若目眦疼痛，胬肉色暗红明显，可加用玄参、川芎、茺蔚子。

（2）若小便色红的患者，可酌清加车前子、泽泻、滑石。

3、阴虚火旺

若心烦失眠明显，可加用麦冬、五味子、酸枣仁。

药物治疗

1、心肺风热

（1）方药：栀子胜奇散加减。

（2）常用中药：蛇蜕、草决明、川芎、荆芥穗、蒺藜、谷精草、菊花、防风、羌活、密蒙花、炙甘草、蔓荆子、木贼草、山栀子、黄芩。

（3）中成药：拨云拔翳丸。

2、脾胃实热

（1）方药：泻脾除热饮加减。

（2）常用中药：黄芪、防风、茺蔚子、桔梗、大黄、黄芩、黄连、车前子、芒硝。

（3）中成药：黄连上清丸。

2、心火上炎

（1）方药：泻心汤合导赤散加减。

（2）常用中药：大黄、黄连、黄芩、生地、木通、甘草、竹叶。

3、阴虚火旺

（1）方药：知柏地黄丸加减。

（2）常用中药：知母、熟地黄、黄柏、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。

（3）中成药：知柏地黄丸。

手术治疗

1、胬肉发展迅速，侵入黑睛，有掩及瞳神趋势者，须行手术治疗。对术后复发者，不可盲目再次手术，应在其静止6个月后再考虑手术。

2、手术方式包括胬肉切除术、胬肉切除合并结膜瓣转移修补术、胬肉切除合并自体游离结膜瓣移植术等术式。手术原则为角膜创面干净光滑，胬肉结膜下组织切除要彻底。

其他治疗

1、滴眼药水

可用清热解毒之滴眼液或抗生素滴眼液，并同时选用非甾体类或糖皮质激素类滴眼液，每日各3次-4次。

2、针灸疗法

胬肉有发展趋势者，可选用太阳、睛明、丝竹空、四白，配合风池、足三里、少商等穴，每日1次，7日为一疗程。