特发性黄斑裂孔

治疗原则

由于特发性黄斑裂孔一般不发生视网膜脱离，早期黄斑裂孔患眼视力多在0.5以上，手术治疗风险较高，故一般不需治疗，仅遵医嘱定期复诊观察。若患者视力低于0.3，则需考虑进行手术治疗。

药物治疗

有学者使用β2-转移生长因子注射在黄斑裂孔表面形成纤维膜封闭裂孔，促进黄斑裂孔周围视网膜下液体吸收，提高视力。但确切效果尚需进一步研究。

手术治疗

1、传统手术

对裂孔进行性发展，视力低于0.3者，可进行玻璃体手术治疗，主要是进行玻璃体切割术。医生会先进行眼部局部麻醉，然后在眼球上面开3个小洞，分别放置玻璃体切割头、导管纤维、灌注管。在手术过程中，通常会联合进行内界膜撕除、眼内惰性气体填充等手术。但对于手术中是否应用生物黏附剂或撕除内界膜尚存争议，需临床长期验证。

2、内界膜瓣技术

近年来，内界膜瓣技术被应用于黄斑裂孔的手术中，尤其是较为严重的特发性黄斑裂孔。其在裂孔闭合率方面似乎优于内界膜剥除术，但在视功能恢复方面似乎稍有劣势。目前，关于内界膜瓣技术的适宜指征及确切效果，仍需大规模地临床对照研究来证实。