眼眶真菌病

诊断

医生根据眼眶真菌病患者的临床表现和相关检查，结合影像学检查结果，一般可以做出初步诊断。但需与眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿、中线致死性肉芽肿、恶性肿瘤等进行鉴别诊断。

鉴别诊断

1、眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿

眼眶真菌感染需与成人眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿鉴别，感染早期或急性期临床表现相似，x线也显示鼻副窦密度增高，但后两者很少骨破坏，超声显示眶内组织炎性水肿明显，有T形征存在。此点有鉴别意义。CT显示眼外肌和视神经增粗，但不被软组织密度影遮蔽。鼻副窦内为液性平面而非实性肿物。

2、中线致死性肉芽肿

眼眶恶性病变如中线致死性肉芽肿，多为原因不明的颜面中部结构坏死的病变。常侵犯鼻、口咽、鼻副窦、眼眶，常累及双眼，影像学检查与真菌感染不易鉴别，需经组织学诊断。

3、恶性肿瘤

鼻副窦恶性肿瘤眶内蔓延很少。急性炎症表现为眼球突出，眶内侧触及硬性肿物有压痛，眼球运动障碍，视力下降等。影像表现鼻副窦肿物与眶内沟通，广泛骨破坏。与真菌感染鉴别困难。