眼眶转移性肿瘤

眼部转移性肿瘤虽然可以来自多个原发部位，但临床表现大同小异，可归纳为占位、浸润、炎症以及眼周围结构转移癌的眶征，患者多表现为眼球突出、复视、眼球运动障碍、眼部自发疼痛、肿物触痛、头痛、呕吐等症状。

典型症状

1、占位征

癌细胞血行播散至眶部以后，不断分裂增生，形成肿物，当其发生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其发生和发展较良性肿瘤和同年龄组的原发于眼眶的恶性肿瘤为快，常伴有眼睑和结膜水肿。位于眶前部的可于眶缘扪及肿物，位于眶后部的眼球回纳受阻。转移性肿瘤多发生于眶组织的周边部位，除眼球突出之外尚向一侧移位。

2、浸润征

转移性肿瘤与其他恶性肿瘤一样，呈浸润性增长。侵犯眼外肌及其运动神经，临床上出现复视及眼球运动障碍。侵犯视神经或其供血血管，视力下降，视乳头水肿或萎缩，眶脂肪浸润引起眼球突出。但也有例外情况，硬性乳腺癌破坏眶内脂肪，往往致使眼球内陷和固定，眼球不能向后移位。

3、炎性征

由于肿瘤发展快，供血丰富，常出现眼部炎性征，如自发疼痛和肿物触痛，局部皮肤充血、热感，结膜充血和高度水肿。肿物内坏死、出血波动感，可误诊为脓肿。

4、眼周围结构转移癌的眶征

颅内转移癌颅压增高，头痛、呕吐和双侧视乳头水肿。副鼻窦转移癌蔓延至眶内，出现鼻塞、鼻出血，颊部肿疼，眼球向前上方或前外侧突出。脉络膜转移癌侵犯眼眶，视力减退，眼内肿物，眼球向前方突出。

伴随症状

眼眶转移癌原发部位症状和体征常被忽视，患者原发肿瘤部位不同时症状可有不同。

1、肺癌

常伴有咳嗽、咳血、胸闷、胸疼。

2、肝癌

常伴有肝病史、食欲不振、肝区疼痛及肿物。

3、乳腺癌

常伴有乳腺肿块，乳头内陷，局部皮肤呈橘皮样。

4、前列腺癌

前列腺癌常伴有尿频和进行性排尿困难。

5、成神经细胞瘤

常伴有腹部可扪及肿物。

并发症

肿瘤转移：肿瘤可继发转移至肺、肝、骨、脑、皮下组织等部位引发相应的临床症状。