婴幼儿型青光眼的治疗
治疗原则
婴幼儿型青光眼一旦诊断,应尽早手术治疗。由于药物治疗的毒副作用,一般不进行长期药物治疗,多使用药物进行作短期的过渡治疗。
药物治疗
药物治疗的原则是选择低浓度和全身影响小的制剂,如0.25%噻吗洛尔,0.25%倍他洛尔,1%毛果芸香碱,1%布林佐胺等滴眼液,一般不主张全身用药,仅在必要时短期口服用药。
手术治疗
早期诊断及早期手术治疗是争取较好预后的关键。约80%的病例可通过房角切开术或小梁切开术控制眼压。房角切开术或小梁切开术后眼压仍控制不理想的病例,可选用滤过性手术。
1、房角切开术
该手术是非常精细的显微内眼手术,手术切口小,损伤小,但术后患者可能会出现前房出血等并发症。
2、小梁切除术
手术时医生会在角膜缘建立一个人工的房水引入通道,然后将眼内房水从通道引流出来,通常会从前房引流出到球结膜下间隙进行吸收,从而降低眼压。
其他治疗
因为角膜混浊本身可导致弱视,眼球扩大可引起轴性近视,而后弹力层膜破裂可产生明显散光,因此眼压控制后还需在医生指导下采取适当措施防治弱视。