带状疱疹性角膜炎

治疗原则

带状疱疹病毒性角膜炎的治疗根据角膜炎类型的不同，其治疗方案有所不同。通常使用药物治疗，常用药物有抗病毒药物和肾上腺糖皮质激素药物。必要时，还需使用手术治疗。

对症治疗

对于神经麻痹性角膜溃疡，纱布绷带包扎、配戴软性角膜接触镜均有一定效果。

药物治疗

1、表层点状角膜炎和树枝状角膜炎

使用抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦频繁滴眼，但疗效尚不能肯定。对伴有较重结膜炎的患者，可并用糖皮质激素滴眼。此外，还应滴抗菌药眼膏，以防混合感染。

2、盘状角膜基质炎

主要应用糖皮质激素（如0.1%地塞米松、0.1%氟米龙）滴眼，或结膜下注射。滴眼以能控制症状的最低浓度、最少滴眼次数为原则。

3、角膜葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

除阿托品散瞳及糖皮质激素外，还应口服吲哚美辛等非甾体激素消炎剂。长期局部和全身应用糖皮质激素，可抑制免疫反应，促使病情恶化或病毒扩散，故必须慎用。

4、神经麻痹性角膜溃疡

停止使用抗病毒药物和糖皮质激素眼液，各种抗菌药眼液中因含有防腐剂也应禁止使用。局部滴用不含防腐剂的人工泪液或上皮生长因子等。

5、黏斑性角膜炎

局部应用糖皮质激素药物可控制其进一步引起虹膜炎及角膜基质炎，同时应用胶原酶抑制剂滴眼（如10%乙酰半胱氨酸）可融解黏斑，必要时局部滴用人工泪液。

手术治疗

对神经麻痹性角膜溃疡、黏斑性角膜炎者，必要时需行睑缘临时缝合术。