丹痧

丹痧主要表现为发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身皮肤弥漫性猩红色皮疹。典型病例的临床表现可分为疹前期、出疹期、恢复期。

典型症状

1、疹前期

一般不超过24小时，少数可达2天。起病急骤，高热，畏寒，咽痛，吞咽时加剧。伴头痛，恶心，呕吐，厌食，烦躁不安等症。咽及扁桃体有脓性渗出物。软腭充血，有细小红疹或出血点，称为黏膜内疹，每先于皮疹出现。舌苔白，舌尖和边缘红肿，突出的舌乳头也呈白色，称为“白草莓舌”。

2、出疹期

多在发热24小时内出疹，皮疹最早见于耳后、颈部、上胸部、腋下，然后迅速由上而下波及全身。皮疹特点是全身皮肤弥漫性发红，其上有红色细小丘疹，呈鸡皮样，抚摸时似砂纸感，压之退色。皮疹密集，疹间皮肤红晕，偶可见正常皮肤，用手指按压皮疹，皮疹色退，暂呈苍白，10余秒后恢复原状，称“贫血性皮肤划痕”。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹密集成线状排列，可夹有出血点，形成明显的横纹线，称为“帕氏线”。起病4天~5天时，白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，称“红草莓舌”。面部潮红，无皮疹分布，口唇周围苍白，形成“环口苍白圈”。颈及颌下淋巴结肿大压痛。

3、恢复期

皮疹于3天~5天后颜色转暗，逐渐消退，体温逐渐下降，一般情况好转。皮疹消退后1周，开始按出疹先后脱皮，先从面部糠屑样蜕皮，渐及躯干，最后四肢，重证可见大片状蜕皮，以指趾间最明显。约2周脱尽，蜕皮后无色素沉着。

并发症

1、心悸

本病的发展过程中，少数患者由于热毒炽盛，可及他脏。若伤于心络，耗损气阴，心失所养，则见心悸、乏力、脉象结代等证候。

2、痹证

少数患者余邪热毒流窜筋肉关节，经络痹阻，可导致关节红肿疼痛的痹证。

3、水肿

热毒损伤肺脾肾，导致三焦水液通调失职，水湿内停，外溢肌肤，则见水肿、小便不利等证候。