噤口痢

医生通常根据患者下痢赤白脓血，腹痛，里急后重，不能进食，恶心呕吐，胸闷不舒等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有腹痛，大便次数增多症状的泄泻等进行鉴别。

诊断依据

1、症状

下痢赤白脓血，饮食不进，或恶心呕吐，不能进食。

2、流行病学

常见于夏秋季节；多有饮食不洁史，或具有传染性；多见于湿热痢或疫毒痢病程发展的某个阶段。

3、检查

大便常规、病原学检查、X线钡剂造影、直肠或结肠镜检查、血常规等检查，有助于本病的诊断。

鉴别诊断

泄泻

二者都有腹痛，大便次数增多等表现。泄泻表现为大便稀薄，或如水，腹痛多伴有肠鸣，没有传染性；噤口痢表现为大便赤白相间，伴有脓血，常有里急后重感，并且具有传染性。

1、热毒攻胃

主要表现为痢下脓血赤白，呕吐频繁，口渴欲饮水，水入即吐，饮食不下，伴有壮热，烦躁，面色红赤，舌红，脉象洪大而数。

2、胃气虚败

主要表现为下痢日久不愈，神情疲倦，气息微弱，干呕，不思饮食，舌上无苔，脉虚弱无力。