外耳道异物

治疗原则

发生外耳道异物后应详细了解异物以及外耳道的情况，采用合适的器械以及去除方案取出异物。根据患者情况还可进行适当的药物治疗及手术治疗。

药物治疗

1、异物取出后，如有外耳道炎症，或取出过程中损伤了外耳道皮肤，局部需用抗感染药物，可选择青霉素、头孢唑林、哌拉西林等药物。

2、如果患者不适症状明显，也可适当使用阿司匹林、布洛芬等药物缓解疼痛症状。

手术治疗

如异物较大，且位于外耳道深部，嵌顿较紧，需在局部麻醉或全身麻醉下取出异物。必要时行耳内切口，甚至需要凿除部分骨性外耳道后壁以取出异物。

其他治疗

1、光滑球形异物，如玻璃球、塑料球、豌豆和黄豆等，宜用细而头端带钩的异物钩，于外耳道与异物之间的缝隙伸到异物的内侧，一边松动一边轻轻将异物向外拨动，并根据情况移动异物钩，使其始终保持在异物内侧。

2、如异物较软，可将异物钩刺入异物中将其拉出。

3、如有尖锐棱角的异物，在去除过程中，为防止刺伤外耳道，可用耵聍钩轻轻移动异物，使其尖部离开外耳道皮肤，再设法去除。

4、遇到在外耳道内爬动或扑动的昆虫，可先用无刺激的油类滴入外耳道，使其被黏附不动，再行取出。

5、如工作中意外事故，或战争中异物嵌入外耳道皮下甚至骨质中，如铁片、弹片等，有可能需在麻醉状态下做辅助切口后去除。

6、儿童在取异物时常不合作，而异物又比较难取，这种情况下需在全麻下取出。

7、如外耳道异物伴有急性炎症，这时根据异物的种类确定取异物的时机，如金属或石头等对外耳道刺激性小的异物，可先消炎后再去除；但有些异物直接刺激外耳道引起炎症，只有去除异物，炎症才能消散。