肺曲菌病

治疗原则

肺曲菌病的治疗目标是消除感染、缓解症状、防止大咯血等严重情况的发生，主要通过抗真菌药物进行治疗，过敏性需使用糖皮质激素，部分患者可选择手术切除。急性期治疗

支气管动脉栓塞术：可作为抢救危及生命的大咯血的临时措施。经股动脉穿刺插入导管，寻找支气管动脉开口，当导管确定插入支气管动脉后，注入造影剂进行造影摄片，以了解病变范围、血供、血管情况，将栓塞物质与造影剂混合经导管慢慢推注，对血管进行栓塞，并观察血流阻断情况。

一般治疗

患者出现大咯血应禁食，防止误咽，可取平卧位，并将头偏向一侧，防止发生窒息。

药物治疗

1、糖皮质激素

是过敏性支气管肺曲霉病的主要治疗药物，可以口服或者吸入治疗，一般使用泼尼松。

2、抗真菌药物

可以选择伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑、泊沙康唑、卡泊芬净、米卡芬净等，进行抗真菌治疗。若病情危及生命或标准治疗失败的患者应采用联合治疗。

手术治疗

手术治疗主要是防止危及生命的大咯血的发生。对于肺曲霉球的患者手术切除病灶是唯一有肯定疗效的治疗措施，但由于患者肺功能通常较差，手术风险较大。侵袭性肺曲霉病中某些有可能发生致命性大咯血的患者也可考虑手术，但存在争议。

其他治疗

输注白细胞、集落刺激因子、干扰素等，可提高机体免疫力，但不推荐作为常规治疗。