肌痹

诊断原则

1、可见于任何年龄，但以中年以上女性较多。

2、起病缓急不定，急性者常有全身症状，如发热、咽痛、倦怠等症；慢性者1至数年内呈缓慢进展。

3、肌肉软弱无力，以近端为主，多对称，伴酸痛和压痛，动作时加重。皮肤不仁。可有肌肉硬结，动作迟缓，病久可有肌肉菱缩，若咽、颈肌受累，常致吞咽、发音甚至呼吸困难。

4、眼睑部见紫红色斑块丘疹，手指伸侧可有鳞屑样红斑或四肢躯干红斑。皮损消退后遗留皮肤萎缩、脱屑、色素沉着。晚期于指甲、甲沟充血尤具有特征。

诊断依据

1、可见于任何年龄，但以中年以上女性较多。

2、起病缓急不定，急性者常有全身症状，如发热、咽痛、倦怠等症；慢性者1至数年内呈缓慢进展。

3、肌肉软弱无力，以近端为主，多对称，伴酸痛和压痛，动作时加重。皮肤不仁。可有肌肉硬结，动作迟缓，病久可有肌肉菱缩，若咽、颈肌受累，常致吞咽、发音甚至呼吸困难。

4、眼睑部见紫红色斑块丘疹，手指伸侧可有鳞屑样红斑或四肢躯干红斑。皮损消退后遗留皮肤萎缩、脱屑、色素沉着。晚期于指甲、甲沟充血尤具有特征。

鉴别诊断

1、皮痹皮肤萎缩，有蜡样光泽，韧硬不能捏起，无眼睑紫红色斑块丘疹及明显肌痛。

2、蝶疮流注面部红斑若蝴蝶状，有多脏器损伤症状，无肌痛无力表现。

3、肌（肉）痿肌肉痿弱不能用，晨轻夜重，反复运动后可引起或加重，休息后缓解，常有眼睑下垂，睁眼无力，闭眼不全等症。