筋痿

医生通常根据患者肢体肌肉萎缩，肢体软弱无力等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有四肢萎弱症状的肌痿、肢痿、痿躄等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

常有尪痹、骨痹等病所致长期卧床不起的病史。

2、主要表现

肢节筋脉挛急、僵硬、变形，肌肉萎缩，疲倦乏力，肢体活动障碍，屈伸不利。

3、检查

因尪痹导致筋痿的患者，常有类风湿因子阳性，X线检查可发现骨质异常改变。

鉴别诊断

1、肌痿

肌痿主要表现为肌肉萎缩，软弱无力为主要表现，无肌肉挛急现象。

2、肢痿

肢痿主要表现为四肢末端对称性感觉与活动障碍，以青壮年多见。无尪痹、骨痹等病史。

3、痿躄

痿躄以四肢尤其是下肢进行性麻木，软弱无力，肌肉萎缩，不能随意运动为主要表现。无尪痹、骨痹等病史。

1、气虚血瘀

主要表现为肢体挛急，屈不能伸，局部刺痛；伴有精神疲倦，肢体乏力，气短话少；舌质紫暗或有斑点，脉涩。

2、气血两虚

主要表现为肢体挛急，肌肉萎缩，局部麻木；伴有精神疲倦，四肢乏力，气短话少，头晕眼花，失眠多梦，面色苍白，口唇指甲色淡；舌质淡白，脉细无力。

3、肝肾亏损

主要表现为肢体挛急，肌肉萎缩；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，形体消瘦，面色苍白；舌淡，脉细无力。

4、肾阳亏虚

主要表现为肢体肌肉，屈伸不利；伴有怕冷，四肢冰凉，阳痿，小便清稀；舌淡，脉沉细无力。