医生通常根据患者皮脂腺丰富部位，肿块为球状囊肿，边界清楚，基底可以推动，瘤体生长缓慢等临床症状，结合中医的望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，还需要与肉瘿等加以鉴别。
诊断依据
1、本病多发于青壮年。
2、常见于头面、肩背、臀部等处，单个或多个。
3、皮损为皮肤内肿物，大小不定，质软或囊性感，界限清楚，与表皮有粘连，推之可移动，中央有针头大小凹陷，可挤出粉渣样物质。
4、一般无自觉症状。
鉴别诊断
肉瘤
四肢表浅的肉瘤肿块与脂瘤相似。但肉瘤与皮下无粘连，瘤体与皮肤间可推移，表面无黑色小孔。
1、痰气凝结证
主要表现为瘤体表皮中央有黑点，伴有咽喉如有梅核堵塞感，胸膈痞闷，情志抑郁，急躁易怒，舌淡，苔腻，脉滑。
2、痰湿化热证
主要表现为瘤体红肿、灼热、疼痛，甚至跳痛化脓，伴有发热，恶寒，头痛，尿黄，舌红，苔薄黄，脉数。
先天性胆脂瘤可以通过头颅CT或者是头颅X线平片检查诊断，也可以通过磁共振检查确诊。先天性胆脂瘤多数是发育异常或者是加速遗传的原因，有耳鸣或者是耳聋的症状，严重时会出现听力下降或者是面部感觉减弱。必要时需要到医院通过手术切除的方法治疗，手术后可以服用抗癫痫的药物，防止出现复发。
观看问答
从耳鼻咽喉科临床经验分析，中耳胆脂瘤治疗是耳鼻喉科临床上经常遇到的问题。中耳炎症的手术是四级手术，难度，风险都是相对来说比较大的。临床上我们中耳胆脂瘤手术的话分为两种方式。第1种是在耳内镜下手术。这种手术方式主要适合于病变范围比较小，病灶主要位于这个鼓室内，中耳腔的炎症也比较轻微，合并鼓膜穿孔的这种情况，手术所有的切口都在外耳道以内，创伤小，恢复快。另外一种手术方式就是传统的乳突根治，开放式手术，需要在耳后做一个切口，把乳突的骨质磨出，然后从乳突里面去根除病灶，再做鼓室成形。这种手术创伤比较大，恢复比较慢。
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