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臀痈

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臀痈的诊断

诊断原则

(一)病史局部常有注射史,或患疮疖,或臀部周围有皮肤破损病灶。(二)临床表现1、急性者多由于肌内注射染毒引起,臀部一侧初起疼痛,肿胀掀红,患肢步行困难,皮肤红肿以中心最为明显而四周较淡,边缘不清,红肿逐渐扩大而有硬结。2-3天后皮肤湿烂,随即变成黑色腐溃,或中软不溃。溃后一般脓稠,若伴有大块腐肉脱落,以致疮口深大而形成空腔,则收口甚慢,需1个月左右方能痊愈。初起即伴有恶寒发热、头痛、骨节酸痛及胃纳不佳等全身症状,酿脓时壮热不退,待脓出腐脱后诸症逐渐减轻。

2、慢性者初起多漫肿,皮色不变,红热不显而结块坚硬,有疼痛或压痛,患肢步行不便,进展较为缓慢,全身症状也不明显。一般经过治疗后,多能自行消退。

诊断依据

(一)病史局部常有注射史,或患疮疖,或臀部周围有皮肤破损病灶。(二)临床表现1、急性者多由于肌内注射染毒引起,臀部一侧初起疼痛,肿胀掀红,患肢步行困难,皮肤红肿以中心最为明显而四周较淡,边缘不清,红肿逐渐扩大而有硬结。2-3天后皮肤湿烂,随即变成黑色腐溃,或中软不溃。溃后一般脓稠,若伴有大块腐肉脱落,以致疮口深大而形成空腔,则收口甚慢,需1个月左右方能痊愈。初起即伴有恶寒发热、头痛、骨节酸痛及胃纳不佳等全身症状,酿脓时壮热不退,待脓出腐脱后诸症逐渐减轻。

2、慢性者初起多漫肿,皮色不变,红热不显而结块坚硬,有疼痛或压痛,患肢步行不便,进展较为缓慢,全身症状也不明显。一般经过治疗后,多能自行消退。

鉴别诊断

1、有头疽患处初起有粟粒样脓头,痒痛并作,溃烂时状如蜂窝。

2、流注患处漫肿疼痛,皮色如常,不局限于臀部一处,有此处未愈他处又起的特点。