疮疡

治疗原则

较轻或范围较小的浅部疮疡，有时可仅用外治法；而疡科大症则需要内治、外治相结合。内治法的总则为消、托、补；外治法总则为消、腐、敛。

药物治疗

1、内治法

初期尚未成脓时，用消法使之消散；中期脓成不溃或脓出不畅，用托法以托毒外出，又分透托法和补托法；后期本质虚弱者，用补法以恢复正气，使疮疡早日愈合。多用解毒消肿类、清热消痤类等药物。

（1）解毒消肿类主要具有清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛等作用，主治热毒蕴结肌肤，或痰瘀互结所致的疮疡，或丹毒流注、瘰疬发背等。其处方以金银花、连翘、蒲公英、乳香等清热解毒、活血药为主。代表成药有连翘败毒丸、牛黄醒消丸、如意金黄散等。

（2）清热消痤类主要具有活血、清热、燥湿的作用，主治湿热瘀阻所致的颜面、胸背的粉刺疙瘩，皮肤红赤发热等。其处方以苦参、当归等清热燥湿、活血药为主。代表成药有当归苦参丸等。

2、外治法

（1）初期宜箍围消肿，阳证可选用金黄散（膏）、玉露散（膏）等，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；阴证可选用回阳玉龙散（膏）、阳和解凝膏等；半阴半阳证选用冲和散（膏）。

（2）中期宜提脓祛腐，阳证用八二丹、九一丹提脓祛腐，阴证用七三丹、五五丹提脓祛腐；疮口脓水较多时，不论阳证、阴证均可应用中药溶液湿敷；疮口太小或成痿时，用白降丹、千金散药线腐蚀；疮面胬肉突出时用平胬丹。

（3）后期宜生肌敛口，腐脱脓尽用生肌散、八宝丹，并根据情况配合使用垫棉法或扩创法。

手术治疗

处于疮疡中期的患者，脓熟时宜切开排脓。