颞叶癫痫临床发作主要包括简单部分性发作、复杂部分性发作、全面强直阵挛发作。可见记忆障碍、识别障碍,出现错觉、幻觉、自主神经功能紊乱等表现。
典型症状
1、颞叶内侧癫痫
(1)发作先兆(即简单部分性发作)可出现上腹部气上升感、恐惧感、似曾相识感或陌生感,也可出现嗅觉和味觉症状。
(2)复杂部分性发作发作开始可表现为动作停止、凝视,还可出现吞咽、咂嘴等口咽部症状;病灶对侧肢体(尤其是上肢)会出现强直姿势,同侧肢体可出现自动症(临床表现为摸索、重复简单动作等)。
(3)全面强直性阵挛发作多继发于复杂部分性发作。
2、颞叶外侧癫痫
(1)发作先兆(即简单部分性发作)①记忆系统先兆:有似曾相识、陌生感等。②听觉系统先兆:有简单的声音幻觉或详细的声音幻觉,如说话、音乐等,也可能是身边真实声音大小频率发生变化。③视觉系统先兆:包括物体变大变小、变远变近、清晰模糊等。
(2)复杂部分发作肢体自动症动作幅度较大,甚至可发生扭转;一般无早期口咽部自动症表现。
(3)全面强直性阵挛发作发作较迅速,可快速泛化全身,发展成为全面强直阵挛性发作。
3、其他
(1)当病灶位于左颞叶时,常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症。
(2)当病灶位于右颞叶时,常出现情感性发作和人格解体的表现,如兴奋、欣快、暴躁、愤怒、恐惧、攻击行为、发作性精神错乱等。
伴随症状
颞叶内侧癫痫发作先兆还可伴自主神经症状,如面红、嗳气、出汗等。
并发症
1、抑郁症颞叶癫痫患者,发生抑郁症的概率要高于正常人群。
2、记忆障碍左侧颞叶内基底部切除会出现记忆障碍,甚至记忆丢失,应进行长期观察。
3、同向性偏盲颞叶切除后可能出现同向性偏盲,应尽量避免。
脑膜炎可以引起颞叶癫痫,所谓的脑膜炎其实分为感染性,包括病毒性感染细菌性感染,还有一种脑炎是自身免疫性脑炎引起的癫痫。所以脑膜炎是可以引起癫痫的,细菌性脑膜炎引起的癫痫多为局灶性,而病毒性脑膜炎,如单纯疱疹性病毒引起的脑膜炎,一般也是局灶性的。但对于自身免疫性脑炎引起的癫痫,这类癫痫多类及是广泛的,而且多累及到边缘系统。比如颞叶、海马,多是双侧广泛性的。所以脑膜炎可以引起癫痫,但脑膜炎引起癫痫的病因,分为几种类型。所以如果是化脓性脑膜炎,一般是因为细菌导致脑内的蛛网膜,或脑膜炎症引起的癫痫。这种癫痫绝大部分不是局灶或者更广泛的癫痫。所以脑膜炎要根据病因,不同致病原微生物的病因,来确定是哪种类型的脑膜炎,哪种类型引起癫痫。
观看视频颞叶癫痫的典型症状语言障碍等症状。在语言障碍中,会有部分失语症和重复的语言,记忆中会有一些感觉,或者没有经历熟悉事物的感觉,或者对过去经历的快速记忆。情绪障碍主要症状变化无常的感觉,强烈的自卑感和遗弃感,以及在攻击过程中物体的大小、距离和外观发生变化的幻觉。
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