颞叶癫痫的治疗

颞叶癫痫的治疗

治疗原则

颞叶癲痫的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方法，一般首选药物治疗，可选择卡马西平、苯巴比妥、托吡酯等药物。若药物治疗无效时，可考虑手术治疗。

药物治疗

1、卡马西平、苯巴比妥、唑尼沙胺、加巴喷丁、奥卡西平可用于部分性发作的单药治疗。

2、托吡酯、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦是广谱的抗癫病药，可用于治疗部分性发作和全面性发作。

手术治疗

经药物治疗不佳者，或伴有海马硬化的颞叶内侧癫痫可考虑进行手术治疗。常用的手术方式包括以下两种：1、颞叶切除术颞叶的切除多使用细的吸引器，从外侧裂下方颞上回开始，左侧切除时应保留颞上回上部，以防出现感觉性失语，此外，还应特别注意保护裂内血管。术后癫痫发作可以得到控制，而且脑功能也可得到改善。

2、选择性海马杏仁核切除术。选择性海马杏仁核切除术适用于癫痫发作起源于颞叶内侧者，该手术可切除位于海马杏仁核处的病灶，达到控制癫痫的目的。

其他治疗

1、儿童和部分成年患者可选择生酮饮食。

2、伽马刀和激光消融也可用于颞叶癫痫的治疗。

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颞叶癫痫手术风险大吗

颞叶癫痫一般是长时间发热引起，做手术会有一定的风险，建议去省级医院做手术会更保险更安全一些。一般情况下，颞叶癫痫手术的方法包括颞极部切除、颞叶前部以及内侧基底部切除、切除下吻合静脉以前的大部颞叶和颞下回及颞叶外侧面切除。在手术成功后，大部分的患者会停止或者减少癫痫疾病的发生几率。因此，做颞叶癫痫手术一定要去有资质的优秀医院进行，由专业医生做手术，降低风险。

颞叶癫痫手术成功率是多少

1、从综合疗效来看，颞叶癫痫手术的成功率大约为60%~80%。

2、对于癫痫的治疗效果并不是单一控制发作为目的，主要是看综合性评价。因此，并不是做完手术后，癫痫就完全消失了，部分患者还要通过服用药物，进行长期的观察，从而评估其治疗效果。

颞叶癫痫手术后复发率大吗

1、颞叶癫痫手术后复发的几率还是比较大，建议手术后定期复查，并坚持服用药物进行控制。一般在服药控制期间，可能会有小发作，但是不用担心大发作。

2、术后如果不用药进行控制，有很大的几率会再次复发。若是服药控制两年了，颞叶癫痫没有复发，可以考虑逐渐减少用药，直至停药。

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颞叶癫痫一定要手术吗

颞叶癫痫不一定需要手术，比如脑炎引起的癫痫，它是因为累及到了颞叶，但是更广泛。这类癫痫是不需要手术，即使手术疗效也不好。但是有一部分癫痫，比如海马硬化引起颞叶内侧癫痫，或者局灶性皮质发育不良引起癫痫，或者是肿瘤外伤引起癫痫，这类癫痫手术疗效非常好。临床中基本上有两个80%，对于颞叶癫痫是局灶癫痫，80%的患者是耐药的。口服药物基本上难以控制，对于手术两年无发作率可以达到85%，五年无发作率可以达到60%。所以颞叶癫痫，是目前手术疗效最好的一种癫痫，但不是所有颞叶癫痫，都需要通过外科手术控制。

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