热入血室

医生通常根据患者经期或产后出现寒热交替如疟疾，胸胁胀满，下腹部胀痛，或有月经异常临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与有相似症状的疟疾、阳明腑实证、结胸等进行鉴别。

诊断依据

1、发病时间

妇女月经前后或经期，或产后余血浊液未排尽时期。

2、全身症状

怕冷发热、寒热交替如疟疾、胸胁及下腹部胀满疼痛，严重可出现意识不清，胡言乱语等。

3、月经表现

月经期间经血突然停止或量多，淋漓不尽，色鲜红或紫红。

鉴别诊断

1、疟疾与热入血室

二者都有寒热交替的表现。疟疾为定时出现时而怕冷时而怕热的表现，为传染性疾病，与月经无关；热入血室可见月经异常，胸胁胀满疼痛等表现。

2、阳明腑实证与热入血室

二者均可出现腹痛，意识不清，胡言乱语等表现。阳明腑实证的腹疼为全腹硬痛，伴有大便秘结或下利清水，色青而臭秽难闻等症；热入血室的腹疼以下腹部疼痛为主，且发生在经期或产后，并见月经异常等症。

3、结胸与热入血室

二者都有胸部胀闷疼痛的表现。结胸为心下痞塞胀满而痛，与月经及产后无关；热人血室为胸胁胀满疼痛，常产生于月经、产后感受热邪所致。

1、少阳邪热

主要表现为月经或产后余血浊液断断续续出现，量多或淋漓不净，色红夹有小血块；伴有寒热交替如疟疾，胸胁胀满，心烦，呕吐，口苦咽干，头晕目眩；舌红，苔薄黄，脉弦数。

2、瘀热里结

主要表现为月经或产后余血浊液突然中断或血色暗紫夹有血块，气味臭秽；伴有胸胁及下腹部胀满疼痛，或见精神发狂，胡言乱语，烦躁不安；舌质紫黯，脉涩或弦滑数。

3、心营邪热

主要表现为月经或产后余血浊液断断续续出现，量多，色鲜红，夹有小血块，或出现吐血；伴有夜间高热烦躁较重，意识不清，胡言乱语，口渴不想喝水；舌质绛红苔少，脉细数