治疗原则
本病以邪实为主,故治疗原则为“随其实而泻之”,少阳邪热证,治以和解少阳,清热凉血;瘀热里结证,治以通瘀泄热散结;心营邪热证,治以清营凉血,散瘀。
对症治疗
医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、少阳邪热
(1)若胸胁胀满严重的患者,可去人参、大枣,加用香附、枳壳。
(2)若出现下腹部胀满疼痛的患者,可加用当归、赤芍、川芎。
2、瘀热里结
(1)若经行不畅,气味臭秽的患者,可加用丹参、红藤、败酱草。
(2)若出现肢体抽搐,神志不清的患者,可加用羚羊角、钩藤、石决明。
3、心营邪热
(1)若出现吐血的患者,可加用白茅根、侧柏叶。
(2)若经血量多的患者,可加用贯众。
(3)若经血气味臭秽的患者,可加用红藤、败酱草。
(4)若出现高热、神昏的患者,可加服安宫牛黄丸或紫雪丹。
药物治疗
1、少阳邪热
(1)方药:小柴胡汤加减。
(2)常用中药:柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、甘草、大枣、生地、丹皮。
2、瘀热里结
(1)方药:桃仁承气汤加减。
(2)常用中药:大黄、桃仁、细生地,丹皮、泽兰、莲子心、人中白、连翘。
3、心营邪热
(1)方药:清营汤加减。
(2)常用中药:玄参、生地、麦冬、黄连、竹叶心、当归、连翘、银花、丹参、水牛角。
其他治疗
1、针刺疗法
(1)热入血室,胸胁胀满、发狂胡言乱语的患者,可针刺期门,以泻邪热。
(2)若烦躁抽搐,神志不清的患者,可先针刺合谷透后溪,三阴交透绝骨,强刺激使之安静,再行用药。
2、灌肠疗法
如有盆腔炎的患者,可用清热解毒活血的中药煎煮,药液灌肠。