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肛瘘

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肛瘘的诊断

根据患者症状、查体,以及指检、实验室检查、影像学检查等可明确诊断,诊治需寻找内口位置。

症状

有外口,间歇性或持续性有分泌物流出,呈脓性、带血、黏液样。

体格检查

在肛周皮肤可见单个或多个外口,呈乳头状突起或为肉芽组织隆起,按压外口可溢出少量分泌物,有助于初步判断瘘管的形态、肛瘘的复杂程度。

肛门指检

肛内可触及伴压痛的硬结状内口,或触及条索样瘘管。

实验室检查

血常规可了解有无并发急性感染。

判断内口位置

可通过古得索尔(Goodsall)规律、亚甲蓝溶液染色、碘油瘘管造影、肛门镜下探查瘘管、磁共振成像(MRI)等方法确定内口位置。

肛瘘的类型

按瘘管位置的高低可分为:低位肛瘘、高位肛瘘。

按瘘管与括约肌的关系可分为:肛管括约肌间型,约占肛瘘70%;经肛管括约肌型;肛管括约肌上型;肛管括约肌外型,此型最少见。

按肛瘘复杂程度可分为:

1.单纯性肛瘘:只有一个外口、一条瘘管、一个内口。若只有一个外口及瘘管,称为单口外瘘;若只有一个内口与瘘管,称为单口内瘘。

2.复杂性肛瘘:在肛门内外有3个或以上的开口,或2条以上的瘘管。

相关解析

如果肛瘘手术后出现了复发,可能会出现肛门处鼓胀样的疼痛,然后还会出现溃破的情况。出现了肛瘘主要治疗的方法,还是需要通过手术的方法进行治疗。

肛瘘在手术之后也还是具有一定复发的情况,所以在手术之后一定要注意,保持规律的生活习惯、饮食习惯、还有作息时间。另外,也一定要不吃辣、不熬夜、少吃油炸的食品。保持规律作息时间的同时,也要注意调整情绪,不要有压力,避免出现压力过大的情况。

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