实火和虚火的区别在于：第一，实火会表现明显的口苦咽燥、咽喉肿痛、牙龈出血、尿黄、便秘以及尿血等现象。而虚火旺则会出现全身潮热、夜间盗汗、消瘦、失眠多梦、畏寒怕风、气短懒言、自汗不已、尿清便溏等现象。第二，实火主要是因体内火邪过多，没有及时进行调理进而引起实火旺的现象；而虚火则是因体质虚弱引起的症状。两者的症状可以交替存在，但本质不同，在临床治疗上要注意根据类型进行治疗，不能盲目进行治疗。
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虚火和实火都是中医里面的一个状态，银屑病的患者既可以看到虚火，也可以出现实火。火是代表阳气上升的一种热证，银屑病患者的皮肤表现是鲜红色的斑片或斑块，摸上去有一种很灼热的感觉，从皮疹的辨证上就属于一种热症。那么这个热是怎么来呢？从中医角度，病理状态出现了阴阳的不平衡，就可以出现一些病邪，例如火。这个火有两种情况，如果是青壮年体质很壮实的人群，喜欢喝酒，进食比较多的肉类和辛辣食物，平时做事情风风火火，容易发脾气，这样的人如果出现银屑病的急性发作，舌头很红，皮疹很红，伴随有小便黄、大便干、口渴、口干等症状，这就是一种实火。这时候需要清泻实热，例如血热可以吃熊胆、水牛角、白茅根等等，肝火旺也可以吃龙胆泻肝汤。另一种人群像中老年的患者，病程比较长或者女性的体质偏虚。如果出现银屑病的皮疹，这时候的火就是一种虚火，这个火表现是阴血不足，血不能营养皮肤，阴不足则会出现一种虚热状态。现在看到好多年轻人喜欢熬夜，晚上阳不入阴也容易出现虚火，皮肤虽然红，但人容易疲劳、手脚心热、口干、咽干、舌苔少。中医治疗首先要养阴，水足了火才能下来，所以就以滋阴清热的方法去治疗，例如中成药里面的知柏地黄丸、杞菊地黄丸，就是养阴清热的中成药。
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肺火是中医的一个概念，是指身体因为外因或内因使肺部出现了不同程度的问题，另一说法就是肺上火了。肺火的症状，主要有咽喉痛、咳嗽、口干、眼红、牙疼、鼻子流血和大便干燥等。肺火也有肺实火和肺虚火之分，症状表现不同，治疗方法也不相同。那么，肺实火和肺虚火有什么区别呢？
肺实火和肺虚火有什么区别呢？
1、肺实火
肺实火是由于外部因素和内热内燥引起的疾病，主要症状是发高烧、咳嗽厉害、咳黄痰或浓痰、口干、嗓子疼痛、舌苔发黄、小便黄而少、便秘等。实火就是实证，就是得了真病，其实现代医学来说就是病毒或细菌感染所致的肺炎或是支气管炎，咽喉炎等。
西医治疗肺实火，可以采用有效的抗生素治疗。中医主要以清热去火宣肺的药物来治疗，可采用清热的桑菊饮制剂。桑菊饮主要成分有桑叶、菊花、桔梗、连翘、甘草等，能够疏风清热，去火止咳。另外，症状比较严重的可以用清金化痰汤，此药由黄芩、栀子、桔梗、麦门冬等造成，能够清热化痰，对咳嗽厉害痰多者有效。
2、肺虚火
肺虚火主要和阴虚体质有关，阴虚体质的人主要是内热为主，会以肺虚火表现出来，就是虚症，现代语言就属于亚健康。肺虚火的症状有咳嗽、无痰或少痰、痰粘稠不容易咳出、口干咽喉发干、声音嘶哑、夜间盗汗、舌苔红灯。肺虚火不适实质的病症，所以不用西药治疗，主要用中医调理效果会比较好。
治疗肺虚火可以用沙参麦冬汤调理，沙参麦冬汤的成分有北沙参、玉竹、麦冬、天花粉等，可以清肺养胃，生津润燥，可改善肺虚火症状。肺虚火也可以多吃些有清火作用的食物，如枇杷、香蕉、白梨、苹果等，这些水果能滋阴清肺，对缓解肺虚火症状有帮助。
总体来讲，肺实火和肺虚火的治疗和调理也不同。肺实火属于风热感冒的症状，主要以预防为主。肺虚火属于体质问题，是以调理体质为主。
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