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痫病

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痫病的诊断

诊断原则

1、典型发作时突然昏倒,不省人事,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或有异常叫声,或仅有突然呆木,两眼瞪视,呼之不应,或头部下垂,腹软无力,面色苍白等。局限性发作可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒,或凝视,或语言障碍,或无意识动作等。多数在数秒至数分钟即止。发作突然,醒后如常人,醒后对发作时情况不知,反复发作。

2、发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状。

3、任何年龄、性别均可发病,但多在儿童期、青春期或青年期发病,多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

诊断依据

1、典型发作时突然昏倒,不省人事,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或有异常叫声,或仅有突然呆木,两眼瞪视,呼之不应,或头部下垂,腹软无力,面色苍白等。局限性发作可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒,或凝视,或语言障碍,或无意识动作等。多数在数秒至数分钟即止。发作突然,醒后如常人,醒后对发作时情况不知,反复发作。

2、发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状。

3、任何年龄、性别均可发病,但多在儿童期、青春期或青年期发病,多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

鉴别诊断

1、痫病与中风典型发作痫病与中风均有突然扑倒,昏不知人等,但痫病有反复发作史,发作时口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或作怪叫声,可自行苏醒,无半身不遂,口眼歪斜等症,而中风病则扑地无声,昏迷时间长,醒后常有半身不遂等后遗症。

2、痫病与厥证厥证除见突然扑倒,昏不知人主证外,还有面色苍白,四肢厥冷,进或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和病作怪叫之见证,临床不难区分。

3、 痫症与痉病两者都有四肢抽搐等症状,但痫病仅见于发作之时,兼有口吐涎沫,病作怪叫,醒后如常人。而痉证多见持续发作,伴有角弓反张,身体强直,经治疗恢复后,或仍有原发疾病的存在。

相关解析

癫病和痫病的区别是表现出症状不同,癫病经常跟狂病结合,被称作是癫狂。痫病一般是癫痫,会伴随意识障碍,有的是部分性发作,有的是全身性发作,出现抽搐、口吐白沫、双眼上翻,两种疾病都属于是精神系统性的疾病。平时应该保持平稳情绪,定期到医院就诊进行检查。

观看问答

痫病的症状与假性癫痫发作、抽动症等有相似之处,容易混淆,有痫病相关症状患者应去医院进行检查,明确诊断。痫病的检查可分为普通检查和特殊检查,普通检查即血液检查等,特殊检查是对痫病患者的针对性检查,如脑电图、MRI等,医生会结合病史,针对性的建议患者进行一项或多项检查。

痫病的相关检查

痫病患者的检查,一种的普通检查,例如血液检查;另一种是针对痫病患者的特殊检查,如:

1、脑电图检查。脑电图出现的痫性放电特征是确诊癫痫的重要佐证。检查时,医生会在患者头部贴上一些电极片,这些电极片与仪器导线相连,通过仪器读取脑电波信息,检查会持续十几分钟到半小时不等。

2、肌电图检查。评估肌肉的神经功能,以及评估癫痫发作后是否出现了骨骼肌受损。检查时患者平躺在检查台,医生在患者的肌肉部位插入检查针,针尾与导线相连,导线与仪器相连,医生读取仪器上的特殊波形和数值,并进行评估。这项检查可能会让患者感到紧张和痛苦,不建议儿童和老人多次接收此项检查。

3、头颅CT。判断患者脑部是否有占位性病变、梗死或者出血。这项检查具有一定的放射性,不建议备孕或孕期患者检查。

4、MRI检查。检查方式与头颅CT类似,但检查费要更贵一些,在条件允许的情况下,医生会建议患者进行此项检查。

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癫痫的诊断主要依靠以下几点:第一患者的临床表现是非常重要的,只要是发作性、重复性、刻板性的临床病程都要想到癫痫的可能性,临床症状复杂多样。第二,对于癫痫诊断来讲,脑电图是非常重要的,如果脑电图可以看到明显的异常放电,并且与患者的临床发作相符合,诊断是基本明确的。对于癫痫的治疗最常用的是用药物进行治疗,抗癫痫药物种类比较多,要根据患者具体情况进行个性化的治疗,必要时进行联合用药治疗。

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