胰腺癌

一般治疗

1、尤其是对于晚期恶病质的患者，可选用静脉高能营养和氨基酸液输注，改善营养状况。

2、合并胆道感染，及时进行抗感染治疗。

3、胰腺癌患者可存在血糖波动或并发糖尿病，应接受规范化的降糖药物治疗。

药物治疗

1、止痛药：轻度疼痛可使用吲哚美辛等非甾体抗炎药，中度疼痛可使用曲马多缓释片等弱阿片类药物；重度疼痛可使用吗啡、哌替啶等阿片类药物。

2、胰酶制剂：胰酶片、多酶片等，可改善消化不良，减轻脂肪泻。

3、胰岛素：治疗并发的糖尿病。

手术治疗

1、根治性手术

Whipple术：适用于胰腺头部癌早期，为胰腺癌根除术的常用术式。

胰体尾切除术：适用于直径小于2cm胰体尾癌、无胰胞膜侵犯、无胰周淋巴结转移、无远处转移。

全胰腺切除术：适用于癌细胞侵蚀整个胰腺的情况。

2、姑息性手术：经皮经肝胆管引流术（PTCD）、胆道支架植入术等，适用于存在梗阻性黄疸、十二指肠梗阻等情况，以缓解临床症状，延长生存周期，改善生活质量。

放化疗

1、化疗：常用化疗药物有吉西他滨、5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇、多西他赛、表柔比星、卡培他滨等，化疗通常用于术前缩小病灶，为手术创造机会，或术后巩固治疗，避免复发，也适用于肿瘤转移的治疗。

2、放疗：化疗效果不佳，患者可选择放疗，或联合应用，以改善生活质量，减轻癌性疼痛，延长生存期。

其他治疗

1、介入治疗，主要适用于中、晚期病人，如区域性动脉灌注介入治疗、消融治疗、动脉内插管栓塞治疗。

2、靶向治疗：厄洛替尼、奥拉帕利、贝伐单抗、西妥昔单抗等常用药物，可通过特异的选择作用点，只杀死肿瘤细胞，而对周围正常组织细胞不造成影响。