医生通常根据患者外阴瘙痒,甚至痒痛难忍,坐卧不安,有时可波及肛门周围,常伴有不同程度带下异常等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与股癣、湿疹等进行鉴别。
诊断依据
1、病史
有不良的卫生习惯,带下量多,长期刺激外阴部,或有外阴、阴道炎病史。
2、临床表现
女性阴部瘙痒,难以忍受,坐卧不安,甚至灼热,疼痛,可波及肛门周围或大腿内侧。
3、辅助检查
妇科检查、阴道分泌物检查等,有助于明确诊断。
鉴别诊断
1、股癣
本病发生于股内侧及会阴部皮肤真菌感染所致的体癖,病灶呈堤状,清晰可见,表面有鳞屑,有明显的炎症改变。阴痒则无明显的堤状皮损。
2、湿疹
本病皮肤病变分布呈对称性,易复发,水洗或食鱼腥虾蟹,往往使病情加重,且可以发生在全身任何部位。阴痒无以上特点。
1、肝肾阴虚证
主要表现为阴部干涩,瘙痒难忍,或阴部皮肤变白、增厚或萎缩,皲裂破溃;伴有五心烦热,头晕目眩,烘热汗出,腰酸膝软;舌红苔少,脉弦细而数。
2、湿热下注证
主要表现为阴部瘙痒灼痛,带下量多,色黄或成脓性,质稠黏,气臭秽;伴有头晕目眩,口苦咽干,心烦不宁,大便秘结,小便色黄;舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。
3、湿虫滋生证
主要表现为阴部瘙痒,甚至奇痒难忍,灼热疼痛,带下量多,色黄,呈泡沫状,或色白如豆渣状,味臭秽;伴有心烦失眠,胸闷,呃逆,口苦咽干,小便色红;舌红,苔黄腻,脉滑数。
外阴痒检查白带正常多数是患上了外阴毛囊炎引起的,还可能是出现了湿疹引发的。外阴部位出现的毛囊炎,通常可以采取抗生素类的药物进行治疗,也可以利用紫外线照射治疗,若是外阴部位出现了湿疹,通常可以口服抗组胺类的药物进行治疗,还可以使用激素类的药物涂抹治疗。
观看问答白带检查正常外阴瘙痒,可能是因为不注意卫生,老年性萎缩性阴道炎等原因引起的。有的女性不注意卫生,没有每天清洗下身的习惯,内裤也没有及时更换,很可能会因为不注意卫生,对外阴有刺激引起的瘙痒,如果每天清洗下身及时更换内裤,外阴瘙痒的情况消失,就不需要太担心。也有的年龄偏大的女性,可能是因为萎缩性阴道炎引起的。虽然有外阴瘙痒,但是做白带常规是正常的结果。如果存在这种情况,需要在妇科医生的指导下,结合临床症状,采取相对应的治疗措施。
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