鼻血管瘤

治疗原则

鼻血管瘤的治疗以手术切除为主，常用的术式为鼻内镜手术、上颌动脉栓塞术等。此外，药物治疗、冷冻疗法、电灼或激光治疗对本病也有一定的效果。临床应用时，需根据血管瘤的具体类型以及患者的病情进行相应选择。

一般治疗

1、避免用手抠鼻，或用硬物刺激鼻腔或瘤体，以免造成出血。

2、注意休息，避免过于劳累。

3、可使用加湿器等增加空气的湿度，缓解鼻腔的干燥不适。

药物治疗

药物治疗可作为辅助治疗手段，需在专业医师的指导下服用，常用药物为普萘洛尔或卡替洛尔。用药期间要注意定期检查生化、心电图、心脏彩超和局部B超，以便于评估药物的疗效及不良反应。

手术治疗

1、鼻内镜手术

能有效暴露绝大多数肿瘤的范围，又符合微创外科的理念，因此目前已广泛运用于鼻腔鼻窦血管瘤的治疗。适用于鼻窦内，尤其是上颌窦内肿瘤。

2、上颌动脉栓塞术

血管瘤瘤体大，且估计术中出血多者，可在术前经动脉插管行选择性上颌动脉栓塞术，以减少术中出血。

3、其他手术

（1）鼻中隔前下方的小血管瘤，应将瘤体及根部黏膜一并切除，再作创面电凝固，以防复发。

（2）鼻腔鼻窦内较大的肿瘤，经鼻内镜不能完整切除者，可依据瘤体的位置、大小，经上颌窦根治术切口、Denker切口或鼻侧切开术切口，将瘤体完整切除。

物理治疗

带蒂的血管瘤可用圈套器截除之，并于根部用电灼或激光治疗。

其他治疗

根部较广者，可绕肿瘤作切口，用分离器分离后切除之，亦可用冷冻疗法治疗。