成釉细胞瘤

治疗原则

成釉细胞瘤治疗主要采取手术切除肿瘤，降低疾病进一步发展以及复发的风险，改善患者的生活质量。治疗原则为既要有良好的预后，又要最小的损害功能和面部外形。

手术治疗

目前本病的治疗方式只有外科手术治疗，其术式主要有肿物摘除或刮治术、矩形或部分骨切除术和颌骨切除术。

1、肿物摘除或刮治术

肿物摘除或刮治术适用于局限性、X线表现呈单个囊形透影区的病变，特别是病变位于上领骨的青少年患者。多个大的、界限明确的多囊性病变，患者拒绝颌骨切除者也可考虑刮治。刮治术复发的概率相对大一些，患者术后需每1-2年进行X线复查。一旦确认复发，应据具体情况采取治疗措施。

2、矩形或部分骨切除术

矩形或部分骨切除术适用于下颌骨病变仅限于喙突及牙槽突，而下颌支后缘及下颌体下缘皮质骨完好者，可在正常骨组织内将肿瘤及该区骨切除，保存下颌骨的连续性，使患者可以获得良好的美容和功能效果。

3.颌骨切除术

巨大的颌骨良性肿瘤或体积不大、X线显示颌骨骨质全部被肿瘤所替换或多囊形透影区呈蜂窝状，都应作颌骨切除术。上颌骨切除后可用赝复体或血管化组织瓣修复。下颌骨缺损则应作骨移植或其他代用材料修复。

放化疗

必要时成釉细胞瘤患者需要接受放疗治疗。

1、 原理及方法

放射疗法使用辐射性的高能量束，杀死癌细胞。治疗过程如同做影像学检查，一台特殊的仪器在患者周围移动提供能量束。

2、选择条件

成釉细胞瘤一直被认为是对放疗不敏感的一类肿瘤，因此，常规情况下，一般不考虑将放疗作为成釉细胞瘤的首选治疗方案。但是，对于一些单次手术不能完全切除病灶、术后多次复发或拒绝手术治疗的患者，也可以考虑辅以放疗。

其他治疗

必要时患者需要接受靶向治疗。成釉细胞瘤的产生可能与多种基因突变有关，临床上目前也逐渐开始尝试成釉细胞瘤的靶向治疗，但由于成釉细胞瘤的分子生物学研究远远没有达到完善，所以成釉细胞瘤的靶向治疗还有待进一步研究。