颌面部淋巴管瘤

诊断

医生通常依据病史（出生时即有或在出生后头几年发病）、临床症状和体征（皮肤或黏膜出现结节状或点状皮损、巨舌、颊部肥大畸形等），结合口腔专科检查、影像学检查、穿刺及病理检查结果多可明确诊断。诊断过程中，需排除海绵状血管瘤、脂肪瘤、浸润性脂肪增殖症、神经纤维瘤等疾病。

鉴别诊断

1、海绵状血管瘤

一般皮肤正常，浅表者外观呈紫色，边界不清楚、柔软，有时可扪及静脉石，体位移动试验阳性。

2、脂肪瘤

是一种来源于脂肪组织的良性肿瘤。肿块周界较清，质地柔软，多为球形或扁桃形，有时可为分叶状，与皮肤粘连，肿块大小不随体位改变而变化。穿刺抽吸为实质性，可抽出脂滴。

3、浸润性脂肪增殖症

又称脂肪过多症，为脂肪的浸润增生而成的瘤样病变，临床上可见在头颈部一个或多个区域脂肪组织大量增生，并向周围组织尤其肌肉浸润。可引起面部畸形，如波及咽部可引起呼吸困难。

4、神经纤维瘤

主要特征是表面皮肤呈大小不一、不隆起的棕色斑，也称咖啡牛奶斑。皮肤内有质地较硬的多发性瘤结节，沿皮下神经分布，呈念珠状或丛壮，肿瘤质地柔软，但无压缩感。颌骨受侵时，可引起颌骨发育畸形。

颌面部淋巴管瘤按其临床特征及组织结构可分为微囊型、大囊型。