顶叶肿瘤

诊断

顶叶肿瘤单凭症状和体征难以诊断，确诊有赖于相关影像学检查结果，尤其是CT、MRI扫描。结合病史、症状、体征及辅助检查（如CT、MRI、脑电图）结果通常可作出诊断。

鉴别诊断

1、慢性硬膜下血肿

顶叶慢性硬膜下血肿是临床上常见的病变，中年以上患者多见。其临床表现与脑瘤相似，但都有头部外伤史，伤情多较轻，经数月以上才逐渐出现症状。早期症状多为头痛、头晕，亦可出现偏身感觉障碍。颅骨平片检查可有慢性颅内压增高表现，头颅CT及MRI或颈动脉造影可明确诊断。

2、脑脓肿

顶叶脑脓肿较颞叶、额叶少见，多为血源性感染。急性期有全身性表现和急性颅内压增高等症状，腰穿显示脑脊液有化脓性改变，与脑瘤鉴别不难。但顶叶慢性脑脓肿病程较长，其临床症状与顶叶肿瘤相似，多数难以鉴别。

根据顶叶肿瘤在颅内的具体分布位置分类。

1、中央后回受损

此类患者肿瘤侵入部位为颅脑顶叶中央后回，可出现的症状包括感觉性癫痫，或对侧相应部位感觉障碍。

2、角回、缘上回受损

此类患者肿瘤侵入部位为颅脑顶叶角回、缘上回，可出现的症状包括失语症、失读症、手指失认症和不能计算等。

3、旁中央小叶受累

此类患者肿瘤侵入部位为颅脑顶叶旁中央小叶，可出现的症状包括排尿排便障碍等。