顶叶肿瘤

顶叶肿瘤临床表现主要以一般感觉障碍（如对疼痛、温度刺激感觉不敏感）、皮质感觉障碍（如对外界触碰定位障碍）、体象障碍（如对身体瘫痪表现漠视或否认）、癫痫、偏瘫等为主，其具体表现与肿瘤部位有关。

典型症状

1、一般感觉障碍

（1）顶叶肿瘤所导致的痛觉、温觉障碍基本不明显，其相关感觉异常常出现在肢体的远端，呈手套或袜蛮状，且多数非常轻微。

（2）中央后回的病变可致对侧半身麻木、笨拙无力，肢体的自发性疼痛较罕见。

2、皮质感觉障碍

（1）皮质感觉障碍：患者病变对侧肢体位置触觉定位障碍，如在皮肤上写字不能辨认。

（2）实体觉丧失：患者对于手持物的特性（如重量、大小、形状、质地等）不能辨认。

（3）两点单感症：当只刺激患侧肢体时，患者感觉可完全正常或稍减退，但如用相同刺激同时分别加在左右两侧肢体时，则只引起健侧肢体感受，患侧全然无感觉。

（4）触觉停留现象：对病变对侧肢体的刺激去除后一段时间内，病人感受到刺激继续存在，触觉停留现象较罕见。

3、体象障碍

指患者对自体结构的认识发生障碍，尤以右侧顶叶病变多见。临床表现包括有对左半身偏瘫的漠不关心、对左侧肢体感到缺失、对左侧偏瘫否认、幻多肢等。

4、结构失用症

（1）患者对空间结构的各部不能作出正确的排列。临床可用绘画、搭积木等方法进行检查，患者可参照模型绘画出各个部分，但缺乏布局能力（如物体左右上下倒置或肢离分散）。

（2）左侧顶叶后下部（角回到第二枕回）的损害可出现Gerstmann综合征，即患者出现对左右辨别不能、手指失认症、不能计算（笔算时更明显）等。

5、失读症

（1） 皮质下失读症（或纯粹失读症）：患者不能读懂书写或印刷的文字、不能读音，但自发的书写和听写不受障碍。皮质下失读症多伴有偏盲。

（2） 皮质性失读症：患者不认识和不能念懂手写或印刷的文字，常伴有失写，并有不能听写、抄写和自发性书写等症状。

6、癫痫发作

（1）顶叶病变所致之癫痫发作多为局限性发作，其表现常为感觉性，但也可为运动型。

（2）典型感觉性窥痫发作时，病人神智清楚，病变对侧某部肢体或半身出现麻木、刺疼，并按一定方式扩散，然后终止或继续出现肌肉抽动，甚至演变为癫痫大发作。发作后偶可出现该侧肢体的感觉障碍。

7、轻偏瘫或单瘫

并不少见，系肿瘤向前侵及运动区所致。

8、其他

对地理关系认识方面的障碍（患者不能将所看到的、所经历的与所记忆的地理关系联系起来，容易在熟悉的地方迷失方向），视物变形等。

并发症

若不及时治疗，顶叶肿瘤患者可出现颅内高压、颅内出血、颅内感染等并发症。