顶叶肿瘤

治疗原则

顶叶肿瘤应当早期诊断，及时治疗。其治疗目的是通过手术等治疗手段切除顶叶肿瘤，降低颅内压力，防止出现脑部感染。目前治疗额叶肿瘤的方法主要为外科手术。凡肿瘤部位手术可触及的、切除后预计不会造成重大残废的患者应首选手术治疗，而后再予其他措施巩固疗效。若肿瘤部位险要或体积过大，全切有困难时，可考虑作肿瘤大部或部分切除，以缩减瘤的体积，缓解颅内压增高症状，待患者术后情况稳定时再选择化疗和放疗的治疗方法。对于手术难以暴露的肿瘤，可采用姑息性手术如脑脊液分流术以缓解颅内高压，然后再采取其他治疗。

药物治疗

1、术前药物

（1）降低颅压治疗：可使用脱水剂进行脱水治疗，改善颅内高压，常用的脱水剂有呋塞米、甘露醇。

（2）抗癫痫：对于出现癫痫症状的患者，可使用抗癫痫药物，如苯妥英钠、丙戊酸钠。

2、术后药物

治疗术后脑水肿，对于术后脑水肿患者，使用糖皮质激素或甘露醇治疗。

手术治疗

1、内减压手术

为清除颅腔内容物进行的手术，包括脑组织切除和脑脊液分流术。

（1）脑组织切除：脑组织切除是指当肿瘤不能全切除时，可将肿瘤周围的非功能区脑组织切除一部分，以达到降低颅内压的目的。

（2）脑脊液分流术：脑脊液分流手术是为降低颅内压。

2、外减压手术

切开颅骨剪开硬脑膜，使颅腔容积扩大，以达到降低颅内压的目的。

3、肿瘤切除术

常规开颅，剪开硬脑膜进行顶叶部位肿瘤切除。在左侧顶叶肿瘤切除时，为防止语言障碍和其他重要神经功能缺陷，会尽量减少损伤皮质范围，完成肿瘤切除后，逐层缝合。如需减压则敞开硬脑膜，去掉骨瓣，紧密缝合。

放化疗

部分顶叶肿瘤可侵入脑功能区，无法全部切除。因病人条件不可手术切除时或对放射治疗较敏感的可采用放射治疗，以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长。