额叶肿瘤

一般额叶肿瘤病情发展比较缓慢，早期临床症状轻微，随着肿瘤的不断增大，其临床症状逐渐增多加重。额叶肿瘤症状以精神障碍（如精神木呆、淡漠、注意力及记忆力减退、理解力和判断力迟钝、躁狂等）、癫痫、偏瘫、共济失调、运动性失语及颅内高压等表现为主，其具体表现与肿瘤部位有关。

典型症状

1、精神症状

大多数额叶病变出现精神症状，主要是记忆障碍与人格改变。

（1）早期常为记忆力减退，特别是近期记忆丧失，而远期记忆力尚保存。

（2）随着病变加重，远、近记忆均发生障碍，出现注意力不集中，智力减退，判断力丧失，对时间、地点或人物的辨别紊乱等症状。

（3）有时患者与病前判若两人，出现如脾气暴躁、欣快、滑稽、幼稚行为，生活懒散、对事物漠不关心，严重时患者出现痴呆。

2、癫痫

（1）可出现癫痫局限性发作或全身性大发作，其中部分患者可有先兆。

（2）部分患者发作时表现为头、眼向病变对侧偏斜，多数继之演变为全身癫痫。

（3）个别病例还可表现为某些反复动作，如连续眨眼、躯体扭转等特殊发作。

（4）局限性运动性癫痫发作可出现病变对侧身体相应部位的抽动，如面部、口角、拇指等，局限性发作后该侧身体常有短暂性瘫痪（Todd麻痹）。

3、锥体束损害症状

患者可能出现对侧不同程度的偏瘫或中枢性面瘫，早期多为病变对侧腹壁反射减弱或消失，后期出现肌力减退乃至瘫痪。

4、运动性失语

（1）部分患者可出现运动性失语症，虽能自由运动唇及舌，基本上保留着理解言语的能力，但丧失说话能力，较轻的病例可以说话，但词汇贫乏，讲话慢且困难，常用错字或出现言语停顿、口吃现象，严重者则完全丧失说话能力。

（2）部分患者保留其余的言语功能，能说话、听懂、看懂，但丧失书写能力。

5、额叶性共济失调

（1）患者出现一侧受损时，病变对侧下肢呈现显著的笨拙，走路时常过度地向外踏下。

（2）患者两侧受损时，患者步态蹒跚，以步态不稳多见，无法正确辨识距离少见，多无眼球震颤。

6、强握和摸索反射

（1）触及患者病变对侧手掌引起手指及手掌屈曲反应，出现紧握该物不放现象称为强握反射。

（2）少数病例当手掌连续被触时，还可出现该肢体向各方向摸索，直至抓住该物紧握不放为止，此即摸索反射。

对随意运动失去控制能力，强握和摸索如果都存在，且均发生在一侧，则是诊断额叶病变的重要指征。

7、颅内高压

（1）头痛，常伴喷射性呕吐，常在前额与双颞。

（2）视乳头水肿，视乳头周围出血。

（3）可有嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。

8、颅内高压三征（头痛、呕吐和视乳头水肿）。

9、除颅内高压外无定位症状（额叶外侧部静区）。

伴随症状

1、膀胱直肠功能障碍

额叶肿瘤患者有时可出现尿失禁，少数患者还可有大便失禁。

2、其他症状

（1）部分患者出现吸吮反射或啜嘴反射。

（2）少数患者可能出现木僵症，患者可维持一固定姿势，并不表现任何疲劳征象。

（3）额叶肿瘤当侵及嗅神经时，可致嗅觉丧失。

（4）额叶损害还可表现有贪食、性功能亢进，额叶深部病变偶也可出现病变对侧肢体轻微震颤等。

并发症

若不及时治疗，额叶肿瘤患者可出现脑疝、颅内出血、感染等并发症状。